נכות כללית
בחינת תנאי הזכאות, הכנת התביעה, נכות רפואית, דרגת אי־כושר והוועדות המתאימות.
תביעה לביטוח הלאומי אינה מתחילה בוועדה הרפואית. היא מתחילה באיסוף המסמכים, בהגדרת הזכויות ובהבנה מה בדיוק צריך להוכיח. הכנה נכונה עשויה למנוע טעויות, עיכובים והליכים מיותרים.
יש תביעות שניתן להגיש באופן עצמאי, במיוחד כאשר המצב ברור והמסמכים מלאים. במקרים מורכבים יותר, עורך דין יכול לסייע בבדיקת הזכאות, בארגון החומר, בהכנה לוועדה, בערר או בייצוג בבית הדין לעבודה.
איש מקצוע אחראי צריך להסביר גם כאשר ניתן להתחיל ללא ייצוג מלא, ולא להבטיח מראש תוצאה או אחוזי נכות.
חשוב לבחור עורך דין בעל ניסיון בתביעה הספציפית שלכם, ולא רק היכרות כללית עם הביטוח הלאומי.
בחינת תנאי הזכאות, הכנת התביעה, נכות רפואית, דרגת אי־כושר והוועדות המתאימות.
הכרה בפגיעה בעבודה, דמי פגיעה, נכות מעבודה והקשר בין האירוע לבין המצב הרפואי.
תביעות הנוגעות לצורך בעזרה בפעולות היום־יום או בהשגחה.
הכנת תביעת הורים, מסמכים רפואיים ותפקודיים והליכים הנוגעים לגמלה.
הליכים לקביעת מוגבלות בניידות והטבות הקשורות למצב הרפואי ולניידות.
בחינת החלטה, הגשת ערר במועד וערעור בשאלה משפטית לבית הדין האזורי לעבודה.
בודקים את סוג הפגיעה, ההיסטוריה הרפואית, ההכנסות והמסלול המתאים.
מרכזים סיכומים רפואיים, בדיקות, טיפולים, מסמכי עבודה ומידע תפקודי.
ממלאים את הטפסים ומציגים תמונה מלאה, עקבית ורלוונטית לזכאות המבוקשת.
מתכוננים לוועדה, בודקים את ההחלטה ומחליטים אם יש בסיס לערר או לערעור.
רשימת המסמכים משתנה לפי התביעה. המטרה היא להציג את המצב הרפואי והתפקודי לאורך זמן, ולא רק אבחנה בודדת.
המועד להגשת ערר משתנה לפי סוג הקצבה וההחלטה. בנכות כללית, לדוגמה, ערר על אחוזי הנכות הרפואית או על דרגת אי־הכושר מוגש בדרך כלל בתוך 60 ימים מקבלת ההחלטה הכתובה.
לא בודקים רק את האחוז הסופי. בוחנים מה התקבל, מה נדחה ואילו מסמכים נשקלו.
רושמים מיד את תאריך קבלת ההחלטה ואת המועד האחרון להגשת הערר המתאים.
ערר אינו פעולה אוטומטית. במקרים מסוימים הוועדה עשויה לבחון מחדש גם קביעות קיימות.
בתביעות מסוימות החוק מגביל את שכר הטרחה שמותר למייצג לגבות. המחירון הנפרד מסביר את התקרות, דמי פתיחת התיק, האחוזים וכללי התשלום.
שירות של הביטוח הלאומי המסייע בהכנה לוועדות רפואיות בנכות כללית, נפגעי עבודה, שירותים מיוחדים, ילד נכה ונושאים נוספים. ניתן לקבוע פגישה בטלפון 2496*.
כאשר נדרש ערעור לבית הדין לעבודה, ניתן לבדוק זכאות לייצוג באמצעות האגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
בדקו ניסיון מעשי בנכות כללית, נפגעי עבודה, ועדות רפואיות או בבית הדין, בהתאם לצורך.
עורך דין מקצועי מסביר את החוזקות, החוסרים והסיכונים ואינו מבטיח תוצאה ודאית.
בררו מי יכין את התביעה, מי יהיה זמין ומי יופיע אתכם בוועדה או בדיון.
בקשו הסכם כתוב המפרט את האחוז, התקופה, דמי פתיחת התיק, המע"מ והשירותים הכלולים.
ודאו כיצד מקבלים עדכונים, למי שולחים מסמכים וכמה זמן צפוי לעבור עד למענה.
במקרים מתאימים צריך לבחון גם זכויות ממקום העבודה, ביטוח פרטי, פנסיה או גורמים נוספים.
לא. ניתן להגיש תביעות רבות באופן עצמאי. הצורך בייצוג תלוי במורכבות הרפואית והמשפטית, בשלב ההליך וביכולת לאסוף ולהציג את המידע הנדרש.
לא. ההחלטה מתקבלת על־ידי הביטוח הלאומי והוועדות בהתאם למסמכים, לבדיקה ולכללים. יש להיזהר מהבטחות לתוצאה ודאית או לאחוזי נכות מסוימים.
במקרים מורכבים, בדיקה מוקדמת עשויה למנוע הגשה חסרה. במקרים פשוטים ניתן להתחיל באופן עצמאי ולהיעזר בשירותים ללא תשלום. כל מקרה צריך להיבחן לגופו.
ייתכן שתתבקשו להגיש מסמכים נוספים, והטיפול עלול להתעכב. מומלץ לבדוק מראש אילו מסמכים רלוונטיים לתביעה ולאבחנות שלכם.
במקרים המתאימים כן, אך קיימים מועדים וכללים שונים לפי סוג ההחלטה. לפני ערר כדאי לבדוק גם את הסיכוי וגם את האפשרות שהקביעות ייבחנו מחדש.
השיחה הטלפונית הראשונית ניתנת ללא עלות וללא התחייבות. פגישה, בדיקת מסמכים וייצוג משפטי עשויים להיות בתשלום, בהתאם למשרד ולהיקף השירות.
שיעור הנכות שנקבע לפי הליקויים הרפואיים וספר המבחנים הרלוונטי.
קביעה בנוגע להשפעת הנכות על היכולת לעבוד ולהשתכר.
ועדה הבוחנת את המסמכים והמצב הרפואי לצורך קביעת אחוזי נכות.
בקשה לבחינה מחדש של החלטה בוועדת עררים, בכפוף למועד ולכללים.
ערעור לבית הדין לעבודה המתמקד בטעות משפטית ולא בבדיקה רפואית חדשה.
קביעת נכות לתקופה מוגדרת, שלאחריה עשויה להתקיים בדיקה נוספת.
הדף „עורך דין ביטוח לאומי” נערך כחלק ממערכת כמה עולה מבית שירות 10. מטרתו לסייע בהבנת שלבי התביעה, ההכנה לוועדה, אפשרויות הסיוע והשאלות שחשוב לשאול לפני בחירת ייצוג.
נכתב ונערך על־ידי אילן שוורץ, העוסק מאז 2004 בהכוונה ראשונית לפני פנייה לנותני שירות מקצועיים.
נעזור להעביר את הפנייה לעורך דין ביטוח לאומי רלוונטי, בהתאם לסוג המקרה ולזמינות. השיחה הטלפונית הראשונית ללא עלות וללא התחייבות.