רפואי
זכויות רפואיות
מיפוי רחב של זכויות הנובעות ממחלה, פגיעה, מגבלה או שינוי בתפקוד.
למדריך ולמחירון זכויות רפואיות
מרכז מידע למימוש זכויות
זכויות וביטוחים: מגלים מה מגיע ולמי נכון לפנות
מחלה, ירידה בכושר העבודה או צורך בעזרה יומיומית אינם מחייבים שמישהו יהיה אשם. לעיתים הזכאות נובעת מהחוק, מפוליסת ביטוח, מקרן הפנסיה או מהביטוח הלאומי. הדף מרכז את המסלולים כדי שתוכלו להבין מאיפה מתחילים.
לא צריך לדעת מראש את שם הקצבה או הפוליסה. אפשר להתחיל בתיאור המצב והגוף שמולו אתם מתנהלים.
גישה מהירה
מה השתנה אצלכם?
בחרו את המצב שמתאר בצורה הקרובה ביותר את הצורך שלכם.
מצב רפואי משפיע על החיים שלי
בדיקת קצבאות, הטבות, פטורים ומסלולים אפשריים בהתאם למצב ולתפקוד.
לזכויות רפואיות אני מתנהל מול הביטוח הלאומיתביעה, ועדה רפואית, קביעת נכות, אי־כושר, דחייה או ערר.
לביטוח לאומי הפגיעה קשורה לעבודהאירוע בעבודה, בדרך אליה או ממנה, או פגיעה שהתפתחה עקב תנאי העבודה.
לתאונות עבודה איני מסוגל לעבוד כמו בעברבדיקת כיסוי בקרן פנסיה, בביטוח מנהלים או בפוליסת אובדן כושר עבודה.
לאובדן כושר עבודה יש קושי בפעולות יום־יומיותבירור זכאות לגמלת סיעוד או לתגמולים מכוח ביטוח סיעודי קיים.
לתביעת ביטוח סיעודי חברת הביטוח דחתה את התביעהבדיקת נימוקי הדחייה, תנאי הפוליסה, המסמכים והמועדים להמשך פעולה.
לתביעות ביטוח
כל דפי התחום במקום אחד
מדריכים ומחירונים לפי מסלול הזכאות
כל קישור מוביל לדף עומק נפרד עם מידע וטווחי מחירים רלוונטיים.
ב״ל
תביעות ביטוח לאומי
נכות כללית, נפגעי עבודה, שירותים מיוחדים, ניידות, סיעוד, ועדות וערעורים.
למדריך ולמחירון ביטוח לאומיעבודה
תאונות ופגיעות עבודה
בירור הכרה באירוע, תיעוד רפואי, אובדן הכנסה וקביעת דרגת נכות מעבודה.
למדריך ולמחירון תאונות עבודהכושר
אובדן כושר עבודה
בדיקת הזכאות להכנסה חלופית בהתאם להגדרות הכיסוי וליכולת להמשיך לעבוד.
למדריך אובדן כושר עבודהסיעוד
תביעת ביטוח סיעודי
מצב תפקודי, צורך בעזרה, מסמכים רפואיים, הערכה תפקודית ותנאי הפוליסה.
למדריך תביעת ביטוח סיעודיביטוח
תביעות מול חברות ביטוח
דחיית תביעה, מחלוקת על כיסוי, חריגים, מצב רפואי קודם או היקף התגמולים.
למדריך ולמחירון תביעות ביטוח
לאיזה דף להיכנס?
בחרו לפי הגוף שמולו אתם מתנהלים
אם אינכם יודעים מי הגוף הנכון, התחילו בזכויות רפואיות. אם כבר קיבלתם מכתב או החלטה, בחרו לפי שם הגוף ששלח אותם.
- המוסד לביטוח לאומיביטוח לאומי
- קרן פנסיה או ביטוח מנהליםאובדן כושר עבודה
- חברת ביטוח פרטיתתביעות ביטוח
- ביטוח סיעודי של קופת חולים או פוליסה פרטיתביטוח סיעודי
- פגיעה שקשורה לעבודהתאונות עבודה
- עדיין לא ברור מול מי לפעולזכויות רפואיות
לפני שמגישים בקשה
שישה שלבים שעוזרים לבנות תמונה מלאה
1
ממפים את הגופים
ביטוח לאומי, קרן פנסיה, ביטוח מנהלים, פוליסות פרטיות או קופת חולים.
2
מרכזים חומר רפואי
סיכומי מחלה, בדיקות, אבחנות, טיפולים, תרופות וחוות דעת רלוונטיות.
3
מתעדים תפקוד ועבודה
כיצד המצב משפיע על עבודה, הכנסה, ניידות ופעולות יום־יומיות.
4
בודקים את הכיסוי
שם הפוליסה, הגדרת מקרה הביטוח, תקופת המתנה, חריגים וסכומי כיסוי.
5
קוראים את ההחלטה
בודקים מה אושר, מה נדחה, אילו נימוקים ניתנו ומהו המועד להמשך פעולה.
6
מתכננים את הסדר
מחליטים באיזה מסלול להתחיל וכיצד למנוע סתירות בין בקשות שונות.
יותר ממקור אחד
אותו מצב עשוי להקים כמה זכויות
אין להסיק מכך שכל מסלול בהכרח מתאים. כל גוף בודק תנאים והגדרות משלו.
מחלה שפוגעת ביכולת לעבוד
עשויה להצדיק בדיקה מול הביטוח הלאומי, קרן הפנסיה ופוליסות פרטיות קיימות.
פגיעה בעבודה
עשויה לערב זכויות כנפגע עבודה, ביטוח מעסיק וכיסוי פנסיוני או פרטי.
ירידה בתפקוד היום־יומי
עשויה להצריך בירור של גמלת סיעוד, שירותים מיוחדים או ביטוח סיעודי.
מצב רפואי מתמשך
עשוי להיות רלוונטי לקצבאות, הטבות, הקלות מס או זכויות מול גופים נוספים.
חשוב:
תשלום ממקור אחד עשוי להשפיע במקרים מסוימים על מסלול אחר.
לכן לא מסתפקים בשאלה „האם מגיע לי”, אלא בודקים גם את סדר הפעולות ואת הקשר בין המסלולים.
עזרה עצמאית או מקצועית
מתי אפשר להתחיל לבד ומתי כדאי לבדוק ליווי?
אפשר לשקול התחלה עצמאית
כאשר התהליך עדיין ראשוני והזכאות נראית ברורה יחסית.
- טרם הוגשה תביעה או בקשה
- כל המסמכים הרפואיים מסודרים
- אין מחלוקת על תנאי הכיסוי
- אין מועד ערר או ערעור קרוב
כדאי לשקול בדיקה מקצועית
כאשר להחלטה עשויה להיות השפעה ממושכת או שכבר קיימת מחלוקת.
- התביעה נדחתה או אושרה חלקית
- זומנתם לוועדה רפואית או לערר
- מדובר בקצבה או בהכנסה ארוכת טווח
- כמה גופים ומסלולים מעורבים
כדאי לדעת:
המוסד לביטוח לאומי מפעיל את שירות „יד מכוונת”, המציע ייעוץ והכנה ללא תשלום לוועדות רפואיות בתחומים מסוימים.
ניתן לבדוק התאמה וזמינות באתר
הביטוח הלאומי.
מונחים בסיסיים
מילון קצר לזכויות וביטוחים
נכות רפואית
אחוזים שנקבעים לפי ליקויים רפואיים וכללים החלים במסלול הרלוונטי.
דרגת אי־כושר
קביעה הנוגעת להשפעת המצב הרפואי על היכולת לעבוד ולהשתכר.
מקרה ביטוח
האירוע או המצב שהפוליסה מגדירה כתנאי אפשרי לקבלת תגמולים.
תקופת המתנה
התקופה שנקבעה לפני תחילת זכאות אפשרית לתשלום לפי הכיסוי.
ועדה רפואית
הליך שבו נבחנים המסמכים והמצב הרפואי לצורך קביעה במסגרת הזכאות.
ערר או ערעור
הליך לבחינה מחדש של החלטה. המועד והערכאה משתנים לפי סוג ההחלטה.
.png)
עריכה והכוונה צרכנית
על עריכת מרכז התחום
הדף „זכויות וביטוחים” נערך כמרכז ניווט של מערכת כמה עולה מבית שירות 10. מטרתו לעזור לגולשים לזהות את הגוף ואת מסלול הזכאות המתאים, ולהגיע למדריך או למחירון הרלוונטי לפני קבלת החלטה.
נכתב ונערך על־ידי אילן שוורץ, העוסק מאז 2004 בהכוונה ראשונית לפני פנייה לנותני שירות מקצועיים.
מקור המידע והקישורים:
דפי התוכן והמחירונים באתר כמה עולה, ניסיון מצטבר מפניות בתחום ומידע פומבי.
למידע רשמי על קצבאות, ועדות ותביעות ניתן לעיין באתר
המוסד לביטוח לאומי.
לאיתור פוליסות ביטוח קיימות ניתן להיעזר בשירות
הר הביטוח
של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון.
התוכן אינו מהווה ייעוץ משפטי, רפואי, ביטוחי או פנסיוני.
הדף עודכן לאחרונה: 23.07.2026.
הדף עודכן לאחרונה: 23.07.2026.
לא בטוחים מול מי לפעול?
ספרו לנו בקצרה מה השתנה
נעזור למקד את התחום ולהעביר את הפנייה לעורך דין רלוונטי, בהתאם לסוג הזכות ולזמינות. ללא עלות וללא התחייבות.
הבהרה:
המידע בדף נועד לספק ידע כללי, קישורים והכוונה ראשונית בלבד.
הוא אינו מהווה ייעוץ משפטי, רפואי, ביטוחי או פנסיוני ואינו מחליף
בדיקה פרטנית של המסמכים, תנאי הזכאות, הפוליסות והמועדים.
