הכרה, דמי פגיעה ונכות
תביעה להכרה בפגיעה בעבודה, דמי פגיעה, מענק או קצבת נכות מעבודה.
תאונת עבודה יכולה ליצור כמה תביעות שונות: מול הביטוח הלאומי, נגד מעסיק או צד שלישי, מול חברת ביטוח ולעיתים גם במסגרת תאונת דרכים. לכל מסלול כללי תשלום ושכר טרחה אחרים.
תביעה לביטוח הלאומי כפופה במקרים המתאימים לתקרות שכר טרחה. בתביעה נגד מעסיק או צד שלישי המחיר נקבע בהסכם. בתביעת נזקי גוף מתאונת דרכים קיימות תקרות נפרדות של 8%, 11% ו־13%.
לכן צריך לקבל הסכם שמפרט בנפרד מה משולם עבור הביטוח הלאומי, תביעת הנזיקין, חברת הביטוח וכל הליך נוסף.
המחירים אינם הצעת מחיר מחייבת. שכר הטרחה משתנה לפי מסלול התביעה, חומרת הנזק, מורכבות האחריות, היקף המסמכים והשלב שבו מסתיים ההליך.
הבנת האירוע ומיקוד מסלולי התביעה האפשריים.
בדיקת נסיבות התאונה, מסמכים רפואיים, דיווחים וכיסויים קיימים.
מענק חד־פעמי מהביטוח הלאומי, ללא הופעת עורך דין בוועדה.
הגשת התביעה והופעת עורך דין בפני הוועדה הרפואית.
ייצוג עורך דין בתביעה לקצבה חודשית ובוועדות הרפואיות.
הליך משפטי הנוגע להחלטת הביטוח הלאומי, כאשר השירות כולל גם הגשת התביעה.
כאשר נטען שהפגיעה נגרמה בשל רשלנות, מפגע, ציוד לקוי או הפרת חובת בטיחות.
שכר הטרחה בתביעת נזקי הגוף נגד מבטחת ביטוח החובה מוגבל לפי שלב ההליך.
תאונות אישיות, אובדן כושר עבודה או ביטוח קבוצתי ממקום העבודה.
תשלום לרופא מומחה שאינו חלק משכר הטרחה של עורך הדין.
תביעה להכרה בפגיעה בעבודה, דמי פגיעה, מענק או קצבת נכות מעבודה.
תביעה אפשרית כאשר נגרם נזק בשל סביבת עבודה מסוכנת, ציוד לקוי או הפרת חובת זהירות.
קבלן, בעל נכס, יצרן ציוד, רשות מקומית או גורם אחר שאחריותו קשורה לפגיעה.
תאונת דרכים במהלך העבודה או בדרך אליה עשויה ליצור גם תביעה נגד מבטחת החובה.
תאונות אישיות, אובדן כושר עבודה, ביטוח מנהלים או כיסוי קבוצתי.
פגיעה ממושכת בכושר העבודה עשויה להצדיק בדיקת זכאות מקרן הפנסיה.
האם האחריות ברורה או שקיימת מחלוקת על מקום, זמן, סיבה או זהות הגורם האחראי.
משך הטיפול, ניתוחים, שיקום, מגבלה קבועה והצורך בחוות דעת מומחה.
תקופת ההיעדרות, חזרה חלקית לעבודה, שינוי תפקיד ופגיעה בכושר ההשתכרות.
ביטוח לאומי, מעסיק, צד שלישי, ביטוח חובה, פוליסה פרטית או קרן פנסיה.
מכתב דרישה ומשא ומתן שונים מהגשת תביעה, הוכחות, ערר או ערעור.
חוות דעת, מסמכים רפואיים, אגרות והוצאות נוספות עשויים להיות מחויבים בנפרד.
עבור ייעוץ, בדיקת מסמכים או שירות נקודתי ומוגדר.
נפוץ בתביעות נזקי גוף, בכפוף לדין ולהסכם הכתוב.
סכום נפרד לביטוח הלאומי, תביעה אזרחית, ערר או ערעור.
תשלום פתיחה או הוצאות לצד רכיב המבוסס על הצלחת ההליך.
לא אוטומטית. יש להוכיח שהפגיעה עומדת בתנאים להכרה, ולכל תשלום קיימים תנאי זכאות נוספים. תביעה נגד מעסיק דורשת בדרך כלל גם הוכחת אחריות.
במקרים המתאימים כן. מדובר במסלולים שונים, אך תגמולי הביטוח הלאומי עשויים להיות מובאים בחשבון בתביעה האזרחית כדי למנוע כפל פיצוי.
לא תמיד. תאונה בדרך המקובלת עשויה להיות מוכרת, אך הפסקה או סטייה משמעותית לצורך פרטי עשויות להשפיע על ההכרה. קיימים גם חריגים בחוק.
נכות קבועה בשיעור 9%–19.99% מזכה בדרך כלל במענק חד־פעמי. נכות קבועה של 20% ומעלה מזכה בדרך כלל בקצבה חודשית.
לא. ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי באופן עצמאי. ייצוג עשוי להיות משמעותי כאשר קיימת מחלוקת, פגיעה קשה, כמה מסלולי תביעה או צורך בערר.
הביטוח הלאומי מציין שיש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה. הגשה מאוחרת עלולה לפגוע בזכאות.
זו תקופה נפוצה בתביעה אזרחית, אך קיימים חריגים וכללים הנוגעים לגיל, גילוי הנזק ונסיבות נוספות. אין להמתין בלי לבדוק את המועד הפרטני.
השיחה הטלפונית הראשונית ניתנת ללא עלות וללא התחייבות. פגישה, בדיקת מסמכים וייצוג משפטי עשויים להיות בתשלום בהתאם למשרד ולהיקף השירות.
תשלום מהביטוח הלאומי עבור תקופת אי־כושר ראשונית עקב פגיעה שהוכרה בעבודה.
דרגת נכות שנקבעת בשל ליקוי הנובע מהפגיעה שהוכרה.
מחלה המוכרת לפי התנאים הקבועים בדין ונגרמה עקב תנאי העבודה.
טענה לפגיעה שנוצרה מרצף פעולות זעירות חוזרות במסגרת העבודה.
כיסוי ביטוחי שעשוי לחול על אחריות המעסיק לנזק שנגרם לעובד.
גורם שאינו העובד או המעסיק, אשר עשוי לשאת באחריות לפגיעה.
הדף „מחירון עורך דין תאונות עבודה” נערך כחלק ממערכת כמה עולה מבית שירות 10. מטרתו להפריד בין מסלולי התביעה, להסביר את תקרות שכר הטרחה ולסייע בהבנת העלויות לפני חתימה על הסכם ייצוג.
נכתב ונערך על־ידי אילן שוורץ, העוסק מאז 2004 בהכוונה ראשונית לפני פנייה לנותני שירות מקצועיים.
ספרו לנו בקצרה כיצד התרחשה הפגיעה ואילו תביעות כבר הוגשו. נעזור להעביר את הפנייה לעורך דין רלוונטי, בהתאם לסוג המקרה ולזמינות.