בריאות ומחלות קשות
מחלוקת על הגדרה רפואית, חריג, תקופת אכשרה, גילוי קודם או היקף הכיסוי.
טווחי שכר טרחה לתביעות נגד חברות ביטוח, אובדן כושר עבודה, ביטוח סיעודי, בריאות, מחלות קשות, חיים, רכב ורכוש. כולל הסבר כיצד מחושב האחוז ומה לבדוק לפני חתימה.
אין אחוז אחד שמתאים לכל הפוליסות. העלות מושפעת מסוג התגמול, מורכבות ההוכחה והאם נדרש הליך משפטי.
המסמכים, ההוכחות ומבנה שכר הטרחה משתנים באופן מהותי בין פוליסה רפואית, קצבה חודשית ונזק לרכוש.
מחלוקת על הגדרה רפואית, חריג, תקופת אכשרה, גילוי קודם או היקף הכיסוי.
בחינת העיסוק, המצב הרפואי, היכולת לעבוד והבסיס לחישוב הקצבה החודשית.
בדיקת פעולות היום־יום, תשישות נפש, הערכה תפקודית ותקופת הזכאות.
בדיקת תנאי הפוליסה, המוטבים, הצהרת הבריאות וטענות חברת הביטוח.
מחלוקת על הכיסוי, גובה הנזק, שמאות, מיגון, חריגים ואחריות צד שלישי.
מקרים שבהם נטען שהכיסוי לא הותאם, מידע לא הועבר או פעולה נדרשת לא בוצעה.
בודקים מהו הכיסוי, ההגדרות, החריגים, סכומי הביטוח ותקופת הביטוח.
אוספים מסמכים רפואיים, שמאות, אישורים, תכתובות וכל ראיה רלוונטית.
מציגים את העובדות והמסמכים בהתאם לפוליסה ועוקבים אחר דרישות החברה.
בודקים את הנימוקים ומחליטים אם להשלים חומר, לנהל משא ומתן או להגיש תביעה.
לפני החתימה צריך לדעת מהו „הפיצוי” שממנו נגזר האחוז: תשלום עבר, סכום חד־פעמי, קצבאות עתידיות או כל אלה יחד.
בתביעות ביטוח קיימות תקופות התיישנות מיוחדות. בחלק מהכיסויים התקופה עשויה להיות שלוש שנים, ובביטוחי חיים, מחלות וסיעוד מסוימים עשויה לחול תקופה של חמש שנים, בין היתר לפי מועד כריתת הפוליסה או חידושה.
הגשת דרישה או ניהול משא ומתן מול חברת הביטוח אינם בהכרח עוצרים את מרוץ ההתיישנות. אם המועד מתקרב, יש לבדוק מיד איזו פעולה משפטית נדרשת במקרה המסוים.
רק קישורים לדפים הקיימים באתר בתחום הביטוח.
לא. ניתן לקבוע סכום קבוע, תשלום שעתי, אחוז מהתוצאה או שילוב של שכר בסיס ואחוזי הצלחה. המודל תלוי בסוג התביעה ובשלב שבו פונים.
כן. היא נועדה למקד את סוג הפנייה ולבדוק התאמה, ללא עלות וללא התחייבות. בדיקת פוליסה, מסמכים וחוות דעת עשויות להיות בתשלום.
לא. אלה גופים והליכים שונים. בתביעות מסוימות מול הביטוח הלאומי חלות תקרות שכר טרחה הקבועות בחוק; אין להשליך אותן אוטומטית על פוליסה פרטית.
לא בהכרח. בתיק מורכב ייעוץ לפני ההגשה עשוי לסייע בבניית התשתית. בתיק פשוט ניתן לעיתים להגיש תחילה לבד ולבחון ייצוג אם מתעוררת מחלוקת.
לא. יש לבדוק את הנימוקים מול הפוליסה והמסמכים. לעיתים אפשר להשלים חומר או להשיג על ההחלטה, ולעיתים נדרשת תביעה משפטית.
לא באופן אוטומטי. בהליך משפטי בית המשפט עשוי לפסוק הוצאות ושכר טרחה, אך הסכום אינו בהכרח מכסה את מלוא ההתחייבות החוזית לעורך הדין.
האירוע שהפוליסה מגדירה כתנאי אפשרי לקבלת תגמולים.
הסכום או הקצבה שחברת הביטוח משלמת בהתאם לכיסוי ולזכאות.
מצב או נסיבה שהפוליסה מוציאה מהכיסוי, בכפוף לדין ולנוסח החוזה.
תקופה מתחילת הביטוח שבה כיסוי מסוים עדיין אינו פעיל במלואו.
טענה של המבטחת שמידע מהותי לא נמסר בעת ההצטרפות או החיתום.
שכר המחושב כאחוז מהסכום שהתקבל, לפי בסיס החישוב שנקבע בהסכם.
.png)
הדף „מחירון עורך דין ביטוח” נערך כדי להציג טווחי שכר טרחה, להבחין בין סוגי הפוליסות ולהסביר כיצד בודקים הצעה לפני התקשרות.
נכתב ונערך על־ידי אילן שוורץ, העוסק מאז 2004 בהכוונה ראשונית לפני פנייה לנותני שירות מקצועיים.
נעזור למקד את סוג הפוליסה ולהעביר את הפנייה לעורך דין ביטוח רלוונטי, בהתאם למקרה ולזמינות. השיחה הראשונית ניתנת ללא עלות וללא התחייבות.
השיחה הראשונית אינה מחליפה בדיקת הפוליסה, מכתב הדחייה, המסמכים והמועדים בידי עורך דין המתאים לתחום הביטוח הרלוונטי.